兹证明位于 [房屋地址]（房屋建筑面积为 [X] 平方米，房屋结构为 [具体结构]，以下简称 “该房屋”）的所有权人为 [房屋所有人姓名]（身份证号码：[所有人身份证号码]），现将该房屋无偿提供给 [使用人姓名]（身份证号码：[使用人身份证号码]）使用。

双方约定，该房屋的无偿使用期限为 [开始日期] 至 [结束日期]。在无偿使用期间，使用人仅拥有该房屋的使用权，未经房屋所有人书面同意，不得擅自改变房屋用途、对房屋进行转租、转借或其他损害房屋所有人权益的行为。

房屋所有人承诺，在无偿使用期限内，不会因自身原因干扰使用人的正常使用，但有权对房屋的使用情况进行监督。若因政府征收、不可抗力等特殊原因导致房屋无法继续使用，双方应协商解决相关事宜。

本证明一式两份，房屋所有人和使用人各执一份，自双方签字之日起生效，如有未尽事宜，双方可协商签订补充协议。

房屋所有人（签字）：[房屋所有人签字]

[签字日期]

使用人（签字）：[使用人签字]

[签字日期]

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