委托人（全名）：______________________ 身份证号码：___________________________ 联系电话：___________________________ 地址：________________________________

代理人（全名）：______________________ 身份证号码：___________________________ 联系电话：___________________________ 地址：________________________________

鉴于委托人因_____________________（原因，如工作繁忙、身体不适等），无法亲自处理与________________（案件名称或事项）相关的法院事务，特此授权代理人全权代表委托人处理以下事项：

1. 代表委托人出席法院庭审、调解及其他相关法律程序；

2. 代表委托人提交法律文书、证据材料等；

3. 代表委托人与对方当事人、法院工作人员进行沟通协商；

4. 代表委托人签署、接收法律文书及其他文件；

5. 代表委托人处理与案件相关的其他一切事务。

本授权书有效期自____年____月____日至____年____月____日。

委托人保证，代理人在授权期间内所进行的一切行为均代表委托人的真实意愿，并承担由此产生的一切法律后果。

本授权书一式两份，委托人和代理人各执一份，具有同等法律效力。

委托人签名：_______________________ 日期：____年____月____日

代理人签名：_______________________ 日期：____年____月____日

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